火狐体育最新官方入口:健康科普:肿瘤患者的营养摄入指南
发布日期:2022-08-13 04:52:50|来源:火狐体育电竞官方网站 作者:火狐体育竞彩

  肿瘤患者需要通过合理营养,提升自身免疫力,抵抗病毒侵扰,降低发病风险,同时也是为了更好地耐受和完成肿瘤的相关治疗,加快康复。营养支持也伴随肿瘤综合治疗及康复的各个环节。

  肿瘤患者营养不良发生率高,危害性大,恶性肿瘤患者中,不同程度的营养不良发生率高达40~80%,约15%的患者确诊时发现近6个月内体重丢失超过10%,尤其以消化系统或头颈部肿瘤最常见。所以在肿瘤的治疗过程中,营养支持扮演着重要的角色。尤其在疫情期间,更需要合理营养,科学饮食!

  肿瘤患者要重视自身的营养状况,养成自我营养监测的习惯。体重下降和食欲减退是评估患者营养不良风险的有效指标,也是患者在家进行自我营养筛查与监测简单又实用的指标。

  患者或者家属需要记录患者的体重变化、BMI 指数,BMI指数 =(体重kg/身高m²),是世界卫生组织推荐用于评价体型是否正常的重要指标。根据亚洲人的标准:

  需要选择在每天固定时间,更有可比性;(推荐清晨空腹,去好卫生间以后,免鞋)

  患者或者家属需要记录饮食摄入情况,内容包括吃了什么、量够不够、饮食结构是否合理等;

  如果近一周进食减少1/3以上;或3个月内非自主性体重丢失大于5%;或体重指数BMI18.5;都提示患者存在营养不良风险,要引起重视,应尽早进行营养评估,调整饮食或/及营养治疗方案。

  患者或者家属需要记录患者的厌食、恶心、呕吐、吞咽困难、乏力、腹泻、疼痛等相关治疗症状,如果出现后与医生、护士或营养师沟通,可以给出建议和应对措施,这些措施通常都是很有用,可以帮助患者改善症状,增加进食量。很多副作用是可控的,大部分会在治疗结束后一段时间内消失。

  患者或者家属需要记录患者的体能状况,包括行走散步、爬楼梯的状态、握力变化等;可以使用握力器等小工具进行监测,关注自己的体能方面的变化。

  遵循中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》,在平衡膳食的基础上,适量增加富含优质蛋白及抗氧化营养素的食物,配合适量的运动、充足的睡眠、良好的心态,从而降低发病风险,更好地耐受和完成肿瘤的相关治疗,加快康复。具体推荐如下:

  食物多样,谷类为主,荤素搭配;每天食物种类不少于20种;谷类成人每天推荐摄入量200~400克,在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配;做到每餐都符合“主食类+鱼禽蛋奶瘦肉类+蔬菜”的搭配原则;

  包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,在平时的基础上适当加量,这些优质蛋白来源的食物,“雨露均沾”才能互补,发挥更大利用价值。

  成人通常每天推荐量:水产类:40~75克,畜禽类:40~75克,蛋类:40~50克(1个),乳类:300克,豆类:25克,坚果:10克;拒绝野生动物,毕竟它们营养并不高,却可以带来灾难,放过野生动物,和平共处;

  蔬菜水果中丰富的维生素和植物化学物、膳食纤维等对身体很重要,膳食指南成人每天推荐量:蔬菜:300~500克,其中深色蔬菜(绿叶、紫色、红黄色类)占一半以上,水果:200~350克,建议水果也要换着种类吃。

  机体缺水的情况下,抵抗力就会下降。饮水应少量多次,切莫感到口渴再喝水,尽量不喝含糖饮料。可以选择温开水、淡绿茶、梨汁等。

  5、满足摄入受限,消化功能低下的患者,当膳食摄入量不足时,考虑口服营养补充剂(ONS),增加特医食品,每天额外补充不少于500大卡;

  适度锻炼、力所能及,循序渐进;每天不少于30分钟至身体发热甚至出汗;选择适合的室内活动项目:健身操、太极拳、瑜伽等;

  放疗是恶性肿瘤最主要治疗手段之一,据统计约60%-70%恶性肿瘤患者整个病程中需要放疗,恶性肿瘤患者约40%-80%存在营养相关问题,在头颈部肿瘤和消化道肿瘤患者更常见,而营养不良直接影响肿瘤放疗患者的治疗和预后,包括增加不良反应、延长住院时间、增加放疗摆位误差、影响放疗精准度、降低放疗敏感性和疗效

  对于接受放疗肿瘤患者而言,一方面恶性肿瘤的消耗导致患者营养不良风险增加,另一方面来自于放疗的细胞杀伤作用可导致患者出现摄入吸收障碍,更进一步加剧了营养不良。

  放疗前:做好营养储备,营养储备阶段尽量高蛋白、高营养,有助于放疗前维持体重和减轻放疗导致的黏膜损伤,放疗中保证患者达到足够营养摄入量

  放疗中:放疗1到2周无太大副反应,避免进食刺激性食物对口腔及食管黏膜造成损伤,比如(高温、辛辣、油炸)。

  放疗中后期:放疗患者副反应约在放疗的第3-4周出现,并可持续到放疗结束2周以上,同时肿瘤疾病的因素也影响患者食欲或进食过程,而导致营养不良,降低对治疗的耐受性,甚至患者出现治疗中断或提前终止,从而影响总体疗效。营养原则首选经口摄入,配合营养素。无法进食患者可静脉补充,胃造瘘等肠内营养,以保证能在治疗期间有充足的营养供给。

  放疗后:恢复期,时间几周到几个月,时间因人而异,进食新鲜,种类多的食品。

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